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標題淩育興醫案
【內容】

顏某,女,33歲,1982年10月9日初診。因飽餐勞作而起病,腹瀉月餘,疊經中西醫治療無效。時腸鳴腹痛,痛即泄瀉,泄後稍舒,瀉下量少而稀,臭穢異常,日1六行,無膿血粘液,伴口子咽燥,飲而不多,納穀不香,小溲色黃,舌紅苔黃,脈沉細數。此為傷食瀉,投保和丸以化其滯食,加利小便藥以實其大便。

12日複診,上方服2劑後,腹瀉每日仍三四行,每次雜有小團硬糞。吾恍然大悟,下利清水,臭穢異常,且有硬糞內結,口乾咽燥,腹脹煩滿,脈細沉數,此乃滯食日久化熱轉為陽明燥實。瀉下稀水者,可視為熱結旁流,此證不下熱結,而用保和丸化食,已是病過藥遲,津液大傷,不急下存陰,竟用利小便實大便之藥復傷其津液,若不早悟,神昏譫語指日可見。方用大承氣湯:
大黃6g(後下) 枳殼10g 甘草10g 厚朴6g 芒硝6g(後下)
上方1劑,以水1碗,先煎殼、朴、草成大半碗,後入大黃、芒硝泡出味,去渣,分兩次服。

13日病人告曰,昨日服藥後,天黑時排一次稀臭大便,量比前稍多,今早諸症若失。觀其舌質尚紅,脈轉浮緩,囑其原藥渣加水再煎取半碗服之,以清餘熱。不數日,瀉止病癒。

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