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病名先天性喉閉鎖
【概述】

在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣,稱為先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種,無論任何閉鎖,在喉後部常有一小孔,名為嚥氣管導管。

【臨床表現】

患兒出生後無呼吸和哭聲。可見「四凹徵」,但無空氣吸入。剛出生時,患兒顏色正常,但結紮臍帶後,不久即發紺。

【診斷】

患兒出生後雖無呼吸,但有明顯呼吸動作,此可與休克、腦出血等所致這呼吸,但有明顯呼吸動作,此可與休克、腦出血等所致之呼吸暫停相鑒別;出生時患兒顏色正常,於結紮臍帶後不久始出現發紺,可與心臟性發紺相鑒別。無哭音和喉鳴可與其他喉或氣管異常相鑒別。

【治療措施】

此種患兒若不立即治療,多於出生後不久即死亡。如發現新生兒有呼吸動作而無器聲亦無空氣吸入時,應立即在直接喉鏡下將嬰兒型支氣管鏡穿破膜性閉鎖進入氣管內,給氧及人工呼吸,可將患兒救活。若為骨性閉鎖,應立即行氣管切開術。

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