是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，占60%。發病多在40歲以後，男女之比為2：1。

【診斷】

病史及症狀：

排便習慣或糞便性狀的改變，多數表現為大便次數增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。有時便秘或腹瀉與便秘交替，大便變細。中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。右半結腸癌患者常發現腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血症等全身症狀、腫瘤壞死或繼發感染時，患者常有發熱。

體檢發現：

可捫及腹部包塊或指腸指診時發現包塊，包塊多質硬伴有壓痛，形態不規則。貧血、消瘦、惡病質。伴淋巴轉移者壓迫靜脈回流可引起腹水，下肢水腫，黃疸等。

輔助檢查：

血常規示小細胞性貧血，血沉增快。大便潛血試驗持續陽性。X線表現為鋇劑充盈缺損，病變腸壁僵硬，蠕動減弱或消失，結腸袋不規則，腸管狹窄或擴張。結腸鏡檢查能明確病變性質，大小、部分甚至發現早期病變。另外血清癌胚抗原（CEA）、B超、腹部CT檢查亦有助於診斷。

【治療措施】

手術治療：

是根治結、直結癌的最有效的方法，凡適合手術的患者，應及早行手術切除治療。

化學藥物治療：

大腸癌根治術後，仍有50%的病例復發和轉移，因此術前、術後化療有可能提高根治術後5年生存率。抗癌藥物首選氟脲嘧啶，其次為絲裂黴素和阿黴素。

放射治療：

術前放療，可縮小腫瘤，提高切除率，術後放療，可殺死殘留的腫瘤細胞。單純放療，僅用於晚期直腸癌病例，有止血，鎮痛、延長存活期的作用。

內鏡下治療：

對於早期粘膜層癌，可內鏡下切除，晚期腫瘤，可在內鏡下放置支架，以防狹窄及梗阻。

中醫中藥治療：

可作為輔助及支持治療，改善症狀，延長生存期。