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病名淋巴結-膽道綜合徵
別名Ganglic-Biliary Syndrome、Derincentis綜合徵
【概述】

淋巴結-膽道綜合徵(Ganglic-Biliary Syndrome)為肝門淋巴結腫大壓迫膽總管所致,我國自1980年以來有少數報導,本徵又稱Derincentis綜合徵。肝蒂的淋巴組織與腸繫膜淋巴系統相連接,且腸繫膜淋巴結髮炎時多伴有肝門淋巴結炎,因此淋巴-膽道綜合徵可能與腸繫膜淋巴結炎為同一疾病。

【發病機理】

其發病機制可能是膽道前淋巴結腫大,持久不退,壓迫膽總管而出現臨床症狀。

【臨床表現】

表現為上腹部陣發性疼痛反覆發作,有時伴噁心、嘔吐、畏寒、發熱、黃疸。體徵以劍突下及右上腹部明顯壓痛,反跳痛及肌緊張,Murphy徵陽性,膽囊區可能觸及腫塊,似急性膽囊炎表現。

【診斷】

本徵臨床診斷較困難,如有頻繁、劇烈的膽絞痛,不同程度阻塞性黃疸應考慮本徵,與急性膽囊炎膽石症很難鑒別,B型超聲檢查有時亦不易區別,需剖腹探查才能確診。

【治療措施】

確診後需將腫大的淋巴結摘除,若無膽囊炎或膽石症等併發症,則無須切除膽囊。

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