【概述】
嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎(eosinophilic nonallergic rhinitis)又稱非變應性鼻炎伴嗜酸細胞增多綜合徵(NARES),是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特徵的高反應性鼻病。
【病理改變】
本病發病原因至今不清,wayof(1991)推測可能是阿斯匹林不耐受綜合徵的前期表現。現已證實,嗜酸細胞脫顆粒可放兩種細胞毒物質:主要鹼性蛋白(MBP)和嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)。MBP和ECP都可破壞粘膜上皮細胞造成上皮不同程度損傷,結果使神經末梢易受刺激,導致鼻反應性增高。由此推測NARES的臨床症狀與嗜酸細胞增多有密切關係。用腎上腺皮質激素治療,鼻分泌物中嗜酸細胞明顯減少或消失,臨床症狀也可得到控制。但用色甘酸鈉治療無效。
【臨床表現】
與血管運動性鼻炎、變應性鼻炎相似,患者常難以拆說症狀發作的誘因。鼻腔檢查也無特徵性改變,但鼻分泌物塗片可發現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。
【診斷】
無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多,表現有高反應性鼻病症狀,即可診斷本病。
【治療措施】
以鼻內局部應用腎上腺皮質激素製劑為主。丙酸倍氯米松氣霧劑和醋酸曲安縮松滴鼻劑均可應用。