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病名齶裂
【概述】

齶裂較為常見,可單獨發生,也可併發唇裂。

【病因學】

齶裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。

【臨床表現】

通常齶裂可分為四種類型:①軟齶裂,不併發唇裂;②軟硬齶裂,常併發單側不完全性唇裂;③單側完全齶裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側,到側切牙全部裂開,兩側牙槽突被粘膜分開,常併發單側完全性唇裂;④雙側完全性齶裂,常與雙側完全性唇裂并存。裂隙在側切牙處向兩側裂開,鼻中隔下端呈游離狀。在臨床上以③種齶裂最為多見,④種最少見。有重度齶裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞嚥功能障礙,而致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。

【治療措施】

 應行手術整復。以2歲以後,5~6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合齶部的裂隙,還為患兒的發音提供了正確的條件。術後患兒應進行發音訓練。修復齶裂手術的基本原則是延長軟齶,閉合齶咽,恢復正常的吞嚥和發音功能。目前較常用的手術有:①改良蘭氏手術;②梨骨粘膜瓣手術;③動脈島齶瓣手術;④咽後壁粘膜肌瓣移植手術。

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