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病名腸繫膜淋巴結結核
【概述】

腸繫膜充滿淋巴管和淋巴結,腸繫膜淋巴結多位於腸繫膜上動脈周圍。結核桿菌感染可引起腸繫膜淋巴結結核。本病多見於兒童和青少年分原發性和繼發性,原發性常因飲用受結核桿菌污染的牛奶或乳製品而發病;繼發性較原發性多見,多繼發於開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。

【診斷】

1.病史提問

輕者無症狀,較重者可有午後低熱、盜汗、乏力等一般結核症狀外,尚可有腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統症狀。

2.體檢發現

腹部觸診時,右下腹或中腹部可捫及直徑2~3厘米大小的腫大淋巴結,有時多個并存不易移動且邊緣不齊,有壓痛。

3.實驗室檢查

腹部X線平片檢查,可見腸繫膜根附著處,分佈數個圓形或橢圓形密度不均的斑點或斑塊狀鈣化影,側位片該影在脊柱前。B超和CT檢查有助於發現尚未鈣化的腫大淋巴結。臨床確診困難者可予抗結核試驗治療。部分病例是在闌尾切除手術中發現的。

【治療措施】

抗結核治療(同結核性腹膜炎)。

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