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病名胃心綜合徵
別名Gastrocardiac Syndrome、Roemheld綜合徵
【概述】

胃心綜合徵(Gastrocardiac Syndrome)也稱Roemheld綜合徵,是指由於胃部疾病反射性引起心血管系統的功能紊亂。多見於青年,男女發病相似。

【病因學】

造成本病的原因不清,可能與植物神經功能紊亂有關。所有的胃部疾病均可引起,但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌以及吸煙等,食道的病變,如反流性食道炎、食道或幽門狹窄也可引起。

【臨床表現】

由於胃部疾病的存在,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓榨樣疼痛,歷時時間可長可短,短者幾秒鐘,長者數小時不等,但疼痛多無明顯誘因,應用擴冠藥物無效,而應用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短症狀。心血管症狀隨胃部疾病的治癒而消失。

【診斷】

心臟檢查多無異常發現。心電圖檢查常正常,少數出現ST-T改變、心律不齊、心律失常,偶可誤診為心絞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統症狀,當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部症狀不明顯,而單純以心血管症狀為表現者,易造成誤診。故應提高對本病的認識,若用心血管疾病不好解釋時,應進行有關的胃腸道檢查,如X線,胃鏡等以確定診斷。

【治療措施】

本病的治療主要為胃部原發病的治療。戒煙酒。為緩解疼痛可應用解痙止酸藥物,如小蘇打,膽鹼能抑制劑,H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑等。

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