【概述】
帽狀腱膜下疏鬆間隙的化膿性感染,容易擴散,但常限定在帽狀腱膜的附 麗緣,大量積膿可達100~200ml。膿腫源於傷後頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎,在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺而引起。
【臨床表現】
帽狀腱膜下膿腫病人常表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區淋巴結腫大,嚴重時可伴發全身性中毒反應。化膿菌多為葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌。若處理不善,病人頭皮可發生壞死,或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。
【治療措施】
帽狀腱膜下膿腫的治療,除抗菌藥物的投給外,均應及時切開引流。方法是在低位作多個切口引流,清除膿液及壞死組織,并用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新黴素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔,然後放置橡皮引流管,留作術後沖洗引流用。術畢,鬆鬆縫合引流切口。術後繼續抗感染治療1~2周,引流管於4~6天內拔除。