【概述】

酒精性肝病是長期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類和酒精性肝硬化，我國大城市酒精性肝病發病率有上升傾式。

【診斷】

病史及症狀

酒精性肝病缺乏特異性臨床表現，因此診斷的目的：1.確定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在臨床病理處於哪個階段；3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史，特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意瞭解有否貧血，周圍神經炎等症狀。

體驗發現

程度不同的貧血貌，偶有黃疸，肝腫大，酒精性肝硬變失代償期有脾大，蜘蛛痣，腹水等同其他肝硬變。

輔助檢查

AST/ALT>1，多在2～5之間，AKP、GGT增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時間延長且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內甘油三脂，前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高，酒精性肝硬變期膽固醇正常，但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。

影像學檢查 B型超聲波、CT出現脂肪肝或肝硬變的相變表現。

【治療措施】

戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質。腎上腺皮質激素對重症酒精性肝炎有改善急性期及腦症狀作用，但應注意併發感染，常用強的松龍30～40μg/d，口服，4～8周，丙基硫氧嘧啶，對輕、中度酒精性可能增加臨床康復，300mg/d，口服4周，秋水仙鹼1mg/d，每週口服5日，連續服藥30d以上，能減輕纖維化及改善症狀。

酒精性肝硬化有併發症者收入院。