【概述】
胃腸道伴癌綜合徵係指由於消化系的某些癌瘤所伴發的一些症候群。
【臨床表現】
一、蛋白丟失性胃腸病
多見於胃癌和結腸癌,因癌組織壞死脫落而引起相應胃腸粘膜的通透性增高,血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管,引起胃腸淋巴回流受阻,淋巴管淤積、破裂,使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血症和水腫為主要表現。
二、小腸絨毛萎縮
可見於結腸癌、直腸癌、主要表現為腹瀉。
三、腹瀉、失水和休克
主要見於結腸絨毛樣腺瘤,偶見於消化道APUD系統腫瘤,如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現為分泌性腹瀉,可導致失水、電解質紊亂,甚至休克。
【診斷】
通過放射性核素標記大分子物質消化道排泄試驗,或α1-抗胰蛋白酶檢測可以確診蛋白丟失性胃腸病。
【治療措施】
治療主要是原發癌瘤的切除,也可應用生長抑素類似物如奧曲肽治療,對控制腹瀉有效。
【鑑別】
應與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。