傾倒（Dumping）綜合徵係指胃切除術後，因胃排空過速，餐後出現胃腸道和血管舒縮障礙的一組症候群。也可由於胰島受刺激而致高胰島素血症，導致低血糖症候群。本徵以BillrothⅡ式胃大部切除術後最常見。胃手術後10～14日發病，症狀出現在餐後30分鐘內者，稱為早發型傾倒綜合徵，發病時多伴高血糖，故又稱之為餐後早期高血糖綜合徵。餐後1～2小時發病，伴有低血糖者稱為遲發型傾倒綜合徵又稱之為餐後低血糖綜合徵。

【發病機理】

早發型傾倒綜合徵主要是因為小腸內急劇增加高滲性食物及空腸膨脹、血漿由血管移至空腸使血容量降低。以及腸粘膜釋放5-羥色胺、緩激肽、植物神經系統功能失調等有關。

遲發型傾倒綜合徵係因腸內碳水化合物增加，腸高血糖素釋放使胰島β細胞分泌過量的胰島素，而致高血糖後低血糖。

【臨床表現】

表現有上腹飽脹、痙攣性腹痛、噁心、嘔吐、腹鳴、噯氣隨之出現腹瀉；並有血管舒縮障礙症狀如心悸、眩暈、頭痛、面色蒼白、口乾多汗、體位性低血壓等。

【診斷】

根據病史，典型發作症狀及血糖波動可考慮此徵。對不典型者可行誘發試驗，取50%葡萄糖液150～200ml或大量高糖流食，若能誘發出典型症狀，有助於診斷。

【治療措施】

治療主要是飲食管理，少量多餐、進固體食物、限制糖類食物攝入，進食高蛋白高脂肪食物，緩慢進食，餐後平臥半小時。遲發型發作時可少服些糖水而減輕症狀。對內科治療無效者可將BillrothⅡ式胃切除術改為Ⅰ式，可使症狀明顯改善。