麻痺性臂叢神經炎又稱神經痛性肌萎縮,病因未明,可能與感染、變態反應等有關。主要表現以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發病急，預後好。頸椎骨關節病引起的臂叢損害不包括在內。

【診斷】

一、病史及症狀：

多見於成人，常在受涼、感冒、手術後發生。急性或亞急性發病，表現一側（少數為雙側）頸、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、無力、肌萎縮、近端重、遠端輕。

二、體檢發現：

臂叢神經幹上（鎖骨上下窩或腋窩）等處明顯壓痛。牽引臂叢上肢外展或上舉即誘發疼痛。肩、上臂外側處和前臂橈側感覺減退。肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱或消失。

三、輔助檢查：

1.穿腦脊液檢查：蛋白和細胞可輕度升高。

2.肌電圖可有失神經性改變。

四、鑒別：

本症常需與頸神經根炎與頸部和肩部肌肉的炎症、肩關節炎和肩關節周圍炎相鑒別。

【治療措施】

可在門診治療，一般預後良好。

一、急性期患肢應休息，可上肢屈肘寬帶懸吊於胸前。

二、局部理療：如蠟療、超短波、撥火罐等有良效。

四、腎上腺皮質類固醇激素有消腫止痛作用，可用強的松30～40mg1次/d,口服。

五、神經營養藥：胞二磷膽鹼250mg 1次/d、維生素B12 500ug 1ml次/d、維生素B1 20mg 3次/d口服。

六、神經阻滯療法：以5%利多卡因5ml於前、中斜角肌間溝入路阻滯臂叢及頸交感神經節。在臂叢處還可注入地塞米松2.5～5mg,每週2次,連續3～5次。

痛較劇時可用卡馬西平0.1 3次/d 口服。