性興奮障礙是指患者難以產生或維持進行滿意的性交所需要的正常生理反應。在男性表現為勃起障礙（陽萎），在女性表現為陰道乾燥或缺乏滑潤（女性缺乏外生殖器反應）。陽萎是指男性生殖器缺乏勃起反應，有性交慾望，但性交時陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久，以致難以進行或維持滿意的性交。陽萎分原發性和繼發性，終生從未有過生殖器勃起而不能性交者，稱為原發性陽萎。原來能正常性交，而病後不能正常勃起者，或此時此地與此人能正常勃起性交，而彼時彼地與彼人不能正常勃起者，均稱為繼發性陽萎。女性缺乏外生殖器反應就醫者較少，陰道潤滑性分泌的缺失往往繼發於性興趣的缺乏。

【病因學】

性興奮障礙的病因可歸納為器質性、精神性和混合性原因，30～50%的陽萎是器質性病變所致，85～90%的患者有精神因素的影響，其中許多患者因潛在身體的或代謝的因素而促進了性興奮障礙的發生。性興奮障礙的精神性原因可以歸結為四個方面：在發育過程中受到的影響（如父母的控制、與父母感情上的衝突、家庭對性問題的消極態度、兒童期性問題上的精神創傷、性身份確定困難、首次性交的創傷）、人與人之間關係不協調造成的影響（孤獨、對異性懷有敵意或不信任、異性對其缺乏吸引力、性愛好、性觀念的異常）、情感障礙（焦慮、抑鬱、害怕妊娠、害怕染上性病）及認知因素（性無知、輕信某些傳說）。

性興奮障礙可依其概念來判斷。在鑒別診斷時，首先應確定患者是否在任何情況下都出現性興奮障礙，并判斷是精神性因素還是器質性因素所致。一般而言，精神性性興奮障礙多突然起病，與某一精神創傷之間可有暫時的聯繫。男性在眼快動睡眠時有陰莖自發性勃起，假如在某些情況下能勃起，而在另一種情況下不能勃起，則可能為精神性因素所致。器質性性興奮障礙一般均伴有性慾減退，精神性不一定有性慾減退。

【治療措施】

本病治療原則應以病因治療為主，同時配合必要的心理治療及藥物治療。

（1）病因治療  由泌尿生殖系統、內分泌系統、藥物及神經系統疾患所致者，應積極治療原發病。

（2）心理治療  治療時應在夫妻雙方同意下進行性感集中訓練及系統脫敏方法，以消除患者的焦慮情緒，逐漸恢復正常的性反應機能。

（3）藥物治療  陽萎者可給予強壯劑及男性激素，以增強體質，消除疲勞。值得注意的是，大量長期使用該類藥物有害無益。近年來剛剛應用於臨床的西多芬對不同發病原因的勃起功能障礙都有效，總有效率為40～80%，對心因性的勃起功能障礙有效率為80%。其副作用包括噁心、鼻塞、皮疹、頭痛、一過性視覺紊亂等，目前最令人恐慌的是已有69人由於服用西多芬而導致死亡。因此，必須在醫生的指導下應用。