【概述】

性厭惡（sexual aversion disorders）是患者對性活動或性活動思想的一種持續性憎惡反應。想到會與伴侶發生性關係，就產生強烈的負性情緒，由於極度的恐懼或焦慮，個體會迴避性活動。男女均可罹患，但以女性為多。

【病因學】

產生性厭惡的主要原因為精神因素。造成性厭惡的重要精神因素似乎很多，諸如雙親對性有抵制態度、患者有性創傷史、青春期體象很差或自信心很低、受到妊娠驚嚇等均可導致性厭惡。配偶若經常強迫性過生活或把性生活作為對其他行為或物質的一種報償，就可能產生性憂慮以致性厭惡。

少數病例與精神疾患有關，如焦慮症、強迫症及恐怖症等。在這種情況下，避免性活動可能是處理性行為憂慮情緒的最好辦法。

【臨床表現】

典型的性厭惡患者在和他人的性接觸中各方面都充滿著對性的否定反應。有時表現為處境性的，僅在與配偶或異性接觸時發病。某些病例的憎惡反應為生理性的，表現為週身出汗，噁心、嘔吐、腹瀉、心悸等，有些僅有厭惡情緒。某些患者可以僅表現為性活動次數減少或缺乏性活動興趣。

性厭惡患者想到性交時就毫無道理地感到憂慮，常常在一次接吻、擁抱或撫摸即可誘發這種反應，有時有關的想像比性活動本身引起的憂慮更為強烈。多數性厭惡患者的性喚起正常，男性可有正常性交和射精活動，女性可有性高潮。少數患者合併陽萎、陰道痙攣或性高潮功能障礙等。

【治療措施】

治療的主要目的是消除病理性厭惡後果和改善性活動方式。性厭惡患者的治療應循序漸進，在治療早期階段有必要將患者配偶利益放在第二位，對患者的性活動應加以控制，必須抵制配偶的有害的性引誘。治療時應注意以下幾點。

（1）首先，患者應有希望治療的動力。

（2）針對病史和性心理，向患者及配偶講解有關的病理因素，使他們認識到改變既往的性行為是頭等重要的。

（3）患者配偶須與醫生密切合作，治療期間的性活動應遵醫囑逐步進行。

（4）提高與觸摸或被觸摸有關的身體感覺能力，反覆進行計畫周密、進程緩慢的性感集中練習。從非性感區向性感區過渡，當憂慮感緩解時再增加性的刺激量。

（5）使患者在情感集中練習中產生舒適感，減少性活動中的憂慮感。必須使患者承認自己的憂慮感，并使其認識到自己有克服憂慮的能力。

（6）在進行一系列性感集中練習時，進行評價和開展語言交流。新型的感情交流方式可改變不和睦的夫妻關係，有助於澄清使性生活緊張的各種次要問題。