性反應週期分為四個階段，即興奮期、持續期、高潮期和消退期。性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特徵是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤，陰道內2/3擴張，子宮頸、子宮體上提，乳頭豎起。男性的性興奮以陰莖勃起為特徵。在持續期，陰道外1/3發生顯著的血管充血，造成陰道口狹窄。形成「高潮平台」。高潮期，女性為子宮、高潮平台和肛門括約肌同時節律性收縮（間隔0.8秒），男性則以副性器官、會陰肌肉、陰莖體開始一系列有節律性地協同收縮并完成射精為特徵。性高潮是一種全身性反應、呼吸、心跳、外周肌群均發生顯著改變。在消退期，出現自覺週身鬆軟或緊張後輕鬆的感覺。性高潮功能障礙（orgasmic dysfunction）是指男性在性交時不射精或射精顯著延遲，難以達到性樂高潮，女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。本病在一般人群中確切發病率尚不清楚，據報導女性約有6～17%有性高潮障礙，男性則較少出現性高潮障礙。

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性高潮障礙的病因可分為體因性（如軀體疾病、飲酒過度、疲勞、抑制性藥物的服用、性器官的慢性炎症等）和精神性因素。絕大多數為精神性的，性方面的不幸遭遇往往是性高潮障礙的重要原因。因婚前被強姦、被污辱而長期自責的女性，視性交為畏途。認為性交為骯臟、污穢之舉的女性可很長時間無性高潮。對配偶的敵視、害怕妊娠、希望沒有孩子，也是性高潮障礙的原因。不少性高潮障礙是由夫妻關係不和引起的，如缺乏情感交流、相互不滿、不信任或對性愛的看法、方式有分歧等。另外，心理障礙、宗教神秘信念的影響也是性高潮障礙的原因。

【診斷】

對性高潮障礙的診斷，首先須鑒別器質性原因，詳細詢問病史，全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細緻而遺漏器質性病變。必要時作糖耐量試驗或測定類固醇水平。

CCMD-2-R有關性樂高潮缺乏的診斷標準為：①性交時缺乏性樂高潮的體驗，男性往往同時伴有不射精或射精顯著延遲；②持續至少三個月；③并非器質性原因所致。

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本病應以心理治療為主，可採用性感集中練習及其它療法。

（1）心理治療  首先瞭解患者對性的看法，講授性解剖的生理、心理衛生知識，減少性憂慮，改變其傳統的性觀念、夫妻間的關係模式及既往性生活習慣。加深對性生活的正確認識，使其確認性生活是夫妻共同參加的，而不是一種男方自己參加或代替女方的活動。

（2）性感集中練習  通過配偶的觸摸，夫妻雙手間的摩擦來增強身體愉快感，並在相互刺激中體驗性樂高潮反應，而後可逐漸過渡到性交活動。在性交前，增加非生殖器刺激促發感情和體驗感覺，當雙方均從精神上、身體上做好準備後開始性交，在性交中繼續按患者感到愉快的方式觸摸對方。該法是減少憂慮、增強感覺和從語言交流過渡到非語言交流的基礎。

值得注意的是，性樂高潮是對神經肌肉組織性興奮增加的一種自然精神生理反應，若在愉快的氣氛中過性生活，就會自然出現性樂高潮，這一觀點對患者至關重要。一次成功即可永久改變性功能障礙。

（3）其它方法  國外文獻報導的方法還有許多，諸如婚姻療法、讀書療法、交流能為放鬆訓練、系統概念化、感覺意識法、性反饋訓練等等以及結合逐級家庭作業練習。治療所需達到的預期目標并不是單純提高性樂高潮的頻率，而是著重於夫妻間衝突的解決，內心深層次問題的緩解，家庭權力和控制需求的平衡，轉移性樂技巧與性交的情景，提高心理性性喚起水平，使夫妻間能取悅於性活動為目標。