【概述】
盆底組織鬆弛引起子宮脫垂的同時也常導致陰道壁膨出。恥骨膀胱宮頸韌帶及周圍肌纖維損傷可致陰道前壁膨出，其鄰近器官失去依托常隨之膨出稱膀胱膨出；直腸陰道筋膜、恥骨尾骨肌損傷，直腸失去支持而隨陰道後壁脫出稱為直腸膨出；恥骨尾骨肌後部損傷嚴重可形成後穹窿疝，腸管由疝部膨出為後穹窿腸疝。 陰道前壁膨出（膀胱膨出）。
【診斷】
- 病史輕者可無症狀或覺陰部有物脫出，重者有下墜感，勞累或用力時膨出物增大。逐漸出現排尿困難，有尿不淨感；甚至尿不出來、越用力越不能排出，必須用手將膨出物推回陰道內方有尿排出。後者是因為膀胱膨出時，膀胱與尿道出現交角影響尿液排泄，腹壓增加使膨出加重，膀胱與尿道間出現銳角，使尿液更無法排出。如有尿瀦留，常繼發膀胱炎。恥骨尿道韌帶損傷可致尿道膨出，可出現張力性尿失禁。陰道前壁重度膨出多合併子宮!度脫垂。
- 查體檢查時先不排尿，可見陰道前壁呈球狀向陰道口膨出、觸診柔軟、邊界不清。自尿道口插金屬導尿管可達膨出的塊物中，將尿導出後，包塊縮小。根據向下屏氣後陰道前壁膨出程度分為輕、中、重。輕度膨出───陰道壁已達處女膜緣，尚未膨出於陰道外。中度膨出───部分陰道壁已膨出陰道外。重度膨出───陰道壁已全部膨出於陰道外。陰道壁膨出與子宮脫垂常同時存在，但二者程度并非完全一致，有時前者極為明顯而後者極輕。檢查有無張力性尿失禁：令患者咳嗽或向下屏氣，注意觀察有無尿液溢出。如有尿溢出，檢查者可用食、中兩指壓迫尿道及膀胱頸兩側并向上推壓，患者再加腹壓時無尿流出，表示有張力性尿失禁。
【治療措施】
參閱子宮脫垂治療部分。
【預防】
會陰裂傷應及時并按解剖部位縫合，使盆底組織支持功能不致過於減弱。陰道分娩時保護會陰應適度，有時表皮黏膜完整，但盆底組織已因過度伸展而鬆弛，對會陰體長、胎頭較大，第二產程長者應適時做會陰切開及助產。產程中注意排尿，減少帶尿進入二程。增強體質，積極治療便秘、咳嗽等。 陰道後壁膨出（直腸膨出） 分娩使陰道直腸筋膜間密切交織的恥骨尾骨肌纖維及盆底組織過度伸展，變薄變弱，失去支托直腸的作用，使陰道後壁及直腸中段向前脫垂；分娩時提肛肌於中線處分裂，使中段直腸及陰道壁向前脫出，從而形成直腸膨出。陰道後壁膨出不一定同時伴有直腸膨出，但直腸膨出的陰道後壁中段一定呈球形膨出。陰道後壁膨出分度同陰道前壁膨出。重度直腸膨出多伴有重度子宮脫垂
【鑑別】
主要與陰道壁囊腫鑒別
