硬腦膜外膿腫是指位於顱骨內板與硬腦膜之間的化膿性感染，在顱內膿腫中較少見，常由鄰近感染源，如中耳炎和乳突炎、顱骨骨髓炎直接破壞顱骨內板侵入所致，也可由頭和面部感染，副鼻竇炎通過導靜脈逆行侵入所致，病情發展易併發硬腦膜下膿腫及腦內膿腫等，硬腦膜外膿腫主要臨床表現為全身感染症狀。顱內壓增高症狀和神經定位症狀不明顯。以手術和全身使用抗菌素治療為主，預後良好。

【臨床表現】

1.全身感染症狀，病人有發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、嗜睡睏倦等表現。 2.膿腫所在部位有顱骨骨髓炎，表現局部腫脹、壓痛，但神經系統定位和顱內壓增高症狀不明顯。

【診斷】

1.有顱骨骨髓炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎或頭面部感染史。 2.表現有全身感染症狀。 3.有或無腦膜刺激徵，或腦病源症狀。 4.腦血管造影、頭顱CT或MRI顯示病變。 5.顱骨鑽孔檢查或穿刺由硬腦膜外抽出膿液。

【治療措施】

1.治療原發感染源。 2.手術治療。 3.全身應用抗菌素。 專家提示： 硬腦膜外膿腫主要是由鄰近部位如中耳炎、副鼻竇炎、顱骨骨髓炎等直接侵入而成，所以治療以預防為主，積極徹底治療原發感染源，可以減少其發生。如果原發感染源症狀加重，且有全身感染症狀，應及時找專科醫生檢查，做頭顱CT掃瞄，一般可確診。一旦患病，應及時手術和使用抗生素。預後良好。如延誤診斷和治療，炎症擴散併發顱內硬腦膜下膿腫及腦膿腫，可危及生命。

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1.治癒：膿腫已消除，顱內壓轉為正常。無顱內炎症徵象，腦脊液檢查正常。 2.好轉：膿腫消除，顱內壓好轉，顱內炎症徵象好轉。 3.未癒：膿腫擴散，顱內壓增高，症狀加重。