病名 | 新生儿破伤风 |
---|
别名 | neonatal tetanus |
---|
新生儿破伤风(neonatal tetanus)系由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病,俗称“四六风”、“七日风”,亦称“脐风”或“锁口风”。建国以来无菌接生法广泛推广,本病发病率已大大降低,但仍未消灭。
破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧菌,其芽胞抵抗力强,煮沸1小时或高压蒸气(120℃)10分钟方可杀灭,石炭酸溶液中需10~12小时,含碘消毒剂或环氧乙烷亦可杀灭,而普通消毒剂不能杀灭之。破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,在耕种的土壤中较多。用污染有破伤风杆菌的剪刀、线绳、纱布断脐、结扎脐带或包扎脐残端时,破伤风杆菌可进入脐部,包扎造成的缺氧环境有利于破伤风杆菌的繁殖。破伤风杆菌所产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴等传至脊髓及脑干,与中枢神经组织中的神经节苷脂结合(此时毒素即不能被抗毒素中和),引起全身肌肉强烈收缩。
潜伏期3~14天,大多4~8天。此期愈短,病情愈重,病死率愈高。从症状出现到首次抽搐为痉挛前期。最先出现的症状是口不能张大,乳头不易塞入口中,哭闹。随之牙关紧闭,面部肌肉紧张,口角外牵,呈苦笑面容。上肢屈曲,下肢伸直,及角弓反张。肌肉持续收缩伴发作性强直性痉挛,但神志清。喉肌和呼吸肌痉挛可引起窒息、青紫。膀胱和直肠括约肌痉挛可致尿潴留及便秘。肌肉痉挛可致体温增高,此期亦常并发肺炎和败血症。经合理治疗渡过痉挛期者,1~4周后痉挛渐减轻且间隔延长,能吮乳。完全恢复需2~3个月。
【診斷】根据消毒不严接生史,出生后3~14天发病,有典型的牙关紧闭和苦笑面容,即可诊断。早期仅有哭闹、吃奶困难时可用压舌板检查口腔,压舌愈用力,张口愈小,亦可诊断。
顶新制油 大绝韵 木岗鸡蛋 每日C 味全 贝纳颂 大醇豆 LCA506 36法郎 Jagabee加卡比薯条 康师傅 顺胜实业 顶伸贸易 正义 统一眼镜 应宏科技 台湾之星 德克士 昆山帆宏 福满家(广州市) 全家(中国) |