面神經麻痺（facial palsy）又稱貝耳（Bell）麻痺。是原因不明的一側莖乳孔內的急性非化膿性面神經損害。

【病因學】

病因和發病機理仍不完全清楚。一般認為本病與病毒感染，寒冷侵襲有關。并認為在此基礎上導致面神經營養血管的收縮，使神經缺血、水腫、受壓而發病。

【病理改變】

主要為神經水腫，脫髓鞘及軸突變性改變。

【臨床表現】

急性起病，多在清晨洗漱或與他人交談時發現，數小時或1～2天內症狀達到高峰。主要為一側性的周圍性面肌癱瘓。額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角低垂。檢查見皺額，蹙眉不能，眼不能閉合、或閉合不全及貝耳現象（即閉眼時病側眼球轉向上外方，露出白色鞏膜）。示牙時口角歪向健側，鼓氣、吹口哨從病側漏氣。漱口時水從病側流出，進食時食物停留於病側牙頰之間。如面神經影響鼓索纖維時，可有同側味覺喪失。

本病在任何年齡均可能發病，男多於女，雙側性少見，部份病例在病前數日可有耳後疼痛。

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周圍血象、腦脊液、乳突及內聽道攝片均無明顯異常。

【診斷】

1. 急性起病的一側周圍性面神經麻痺。
2. 全身情況良好，無其它神經體徵。

【治療措施】

治療原則為改善局部血液循環，減輕神經水腫，促進機能恢復。治療方法常採用藥物和物理治療，長期不愈者，可手術治療。急性期常用藥物有：

1. 潑尼松10mg，每日3次，服兩周。
2. 地巴唑10mg，每日3次。
3. 呋喃硫胺20mg、維生素B12，100μg肌內注射，每日1次，連續2～3周。

恢復期可加用

1. 加蘭他敏2.5mg，肌內注射，每日1次，在發病後7～10天開始，連續兩周。
2. 按摩癱瘓肌肉，每日3～4次，每次5～10分鐘。
3. 針刺治療在恢復期有一定效果，但要注意保護眼睛，以防刺傷。

對於長期不恢復者，可根據病人要求作面-舌下神經或面-副神經吻合術。

【預後】

通常在1～2周開始恢復，1～2月痊癒，少數病例恢復較慢，6個月以上未見恢復者，則完全恢復的可能性較小。

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避免面部及耳根部受涼，在冬季出差、旅遊、乘車時，宜戴口罩。清晨起床，不宜立即迎面開窗。

【鑑別】

1. 格林-巴利綜合徵，周圍性面癱多為雙側性，并常伴有四肢對稱性、弛緩性癱瘓及腦脊液蛋白-細胞分離現象，容易鑒別。
2. 中耳炎、腮腺炎、乳突炎所致之周圍性面癱，這些疾病的局灶性損害都很明顯，鑒別不難。
3. 聽神經瘤，鼻咽癌轉移等所致周圍性面癱，這些疾病發病緩慢，伴有原發病的損害及其它顱神經損害，也易鑒別。