新生兒壞死性小腸結腸炎（necrotizingenterocolitis, NEC）是以腹脹、嘔吐、便血及休克為臨床特徵，伴腹部X線平片出現腸道積氣、腸袢固定及腸壁囊樣積氣等改變的新生兒期嚴重疾患之一，在早產兒及低出生體重兒中多見。

【診斷】

（一）病史 常有窒息、交換輸血、肺透明膜病時嚴重缺氧、人工餵養高滲乳汁、紅細胞增多症、腸道感染或敗血症等原因。（二）臨床表現 早期出現蒼白、嗜睡、胃脹、腹脹、嘔吐、便血或糞便有隱血，腸鳴音減弱或消滅。嚴重患兒體溫不升，出現休克。（三）腹部X線平片 病變輕重出現腸道充氣、腸袢擴張固定、腸壁有泡沫狀囊性積氣、門靜脈積氣等改變，腸穿孔時出現氣腹。

【治療措施】

﹝治療﹞

（一）禁食 一般需立即禁食5～10 天左右，至腹脹消失，大便隱血陰轉時可試行經口餵養，如進食後又出現腹脹和嘔吐，則應再行禁食至症狀消失，才重新開始餵養。（二）腹脹嚴重時須進行胃腸減壓。（三）補液及糾正酸中毒 總液量約每日120～150ml/kg。患兒一般存在酸中毒，可每次給5%碳酸氫鈉3～5ml/kg，必要時根據BE計算。有胃腸減壓者含鈉液可以生理鹽水補充，須及時測定血鈉、氯、鉀濃度，以調整輸液成分。熱卡至少保持每日50kcal/kg，以後酌情遞增至100～120kcal/(kg﹒d)。除10%葡萄糖外，蛋白質則依靠輸血漿或複方氨基酸溶液，為增加熱卡還應給予內用脂質(intralipid )，要注意微量元素及多種維生素的補充。最好由中央靜脈維持全靜脈營養。但大多患兒用外周靜脈也能維持營養。恢復飲食時也應先喂葡萄糖水，以後喂稀釋奶，逐漸增加奶量及濃度。（四）抗感染一般採用氨基苄青黴素及慶大黴素靜脈點滴，必要時第三代頭孢黴素等。根據培養藥敏調整抗生素。（五）對症治療 病情嚴重伴休克者可予10%低分子右旋糖酐l0ml/kg，并予血漿或輸血，可給氫化可的松每次10～20mg/kg, 6小時1次。（六）疑有外科情況應及早會診，剖腹探查。如腸管壞死需切除。