魚鱗病，是一種常見的遺傳性皮膚角化病，舊稱魚鱗癬，中醫稱蛇皮癬。主要表現為四肢伸側或軀幹部皮膚乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀，因遺傳方式不同，可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯遺傳尋常性魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病。

bubble_chart 臨床表現

按症狀和體徵可分四型：

1. 顯性尋常型魚鱗病
   1. 出生後3月～5歲之間發病；
   2. 皮膚乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑，周邊翹起，中央緊貼皮膚；
   3. 主要分佈在四肢伸側、背部；
2. 性聯尋常型魚鱗病
   1. 出生後3個月內發病，僅男性受累；
   2. 皮膚乾燥粗厚，上覆大而深棕色鱗屑，冬重夏輕。隨年齡增長，損害不變，甚至加劇；
   3. 皮損分佈全身，以頭面、側面、耳前、頸受累最重。屈側常被累及。
3. 先天性魚鱗病樣紅皮病
   1. 出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑，脫落後出現粗糙濕潤面，可有鬆弛性大皰；
   2. 嚴重者手足呈爪形；
   3. 常染色體顯性遺傳。
4. 層板狀魚鱗病
   1. 嬰兒全身生後為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹，數日後該膜脫落，皮膚廣泛潮紅，上有大片多角鱗屑，中央粘著，邊緣游離；
   2. 掌蹠角化過度，指甲及毛髮過度生長；
   3. 2/3患者有瞼外翻。

bubble_chart 診斷

1. 遺傳性疾病；
2. 四型的皮損表現；
3. 組織病理改變
   1. 顯性遺傳性魚鱗病：表皮中度角化過度，伴顆粒層變薄或消失；
   2. 性聯尋常型魚鱗病：角化過度，顆粒層正常或稍厚；
   3. 表皮鬆解角化過度魚鱗病：角化過度，表皮細胞鬆解，顆粒變性。

bubble_chart 治療措施

治療原則

1. 目前無根治方法，治療目的是緩解症狀，增加角質層含水量和促進正常角化；
2. 全身治療，可試用維生素A、13-順維甲酸、銀屑靈或氨甲蝶呤；
3. 局部可用增加角質層含水量，去除過度角化的物質，如尿素霜、維甲酸、水楊酸等；
4. 有感染可外用抗菌素軟膏。

1. 輕型魚鱗病以口服維生素A、外用尿素霜、水楊酸及維甲酸製劑；
2. 外用抗菌素軟膏可消除感染或除去臭味；
3. 重型魚鱗病可試用銀屑靈、13-順維甲酸或氨甲喋呤。

bubble_chart 治癒標準

1. 治癒：皮損消退90%以上；
2. 好轉：皮損消退50%以上；
3. 未癒：皮損消退30%以下。