病名 | 小儿念珠菌病 |
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念珠菌病主要由白色念珠菌引起。主要侵犯表皮及粘膜,也可致内脏或全身性感染,是真菌病中最常见的一种。
由于侵犯的部位不同, 临床表现也不一。
﹝治疗﹞
( 一)鹅口疮 1%碳酸氢钠洗口腔,然后涂1%龙胆紫。也可用制霉菌素压碎(10万U/片)加水1~2ml ,擦洗并涂于口腔患处,每日3-4次。( 二)皮肤念珠菌病除勤换尿布以保持局部清洁干燥外,可涂制霉菌素霜剂(10万U/g),每日2-4次。( 三)内脏念珠菌病的治疗 1.二性霉素B首次剂量为0.1mg/(kg﹒d),以后逐日增加至1~1.5mg/( kg﹒d),以每0.1mg/ml稀释于10%葡萄糖中静脉缓慢滴注,以6小时或稍多为宜,当剂量达1~1.5mg/(kg﹒d )时可由每日1次改为隔日1次注射。总疗程为1~3个月。注射过程中可出现药物反应,如发热、寒战、头痛、恶心及呕吐等,对症处理即可,不必停药,反应重者可减少剂量,静脉滴入时可加氢化可的松或地塞米松联合使用。二性霉素B?对肾、肝和造血系统有一定毒性,用药期间应每3~7天查血、尿常规及尿素氮,每周查肝功能。有轻度肾功能损害者停药3~7天即可恢复。若肝、肾、造血功能有明显损害时,需停药2~5周,待各项功能恢复后再从小剂量开始给药。 2. 咪唑类 (1)咪康唑:具有广谱抗真菌和抗细菌活力。剂量为20~40mg/( kg﹒d ),分3次以5%葡萄糖稀释后静脉滴注,疗程为3~12周。鞘内注射每次10~20mg,共用3~7天。 (2)酮康唑:胃肠道易吸收,不透入脑脊液,剂量为4~8mg/(kg﹒d),顿服,疗程1~2月。 (3)氟康唑:能广泛分布于各种体液中,吸收好,经尿排出,口服剂量200~400mg/d 3.大蒜素成人剂量为60~120mg(0.15%大蒜注射液40~80ml)加入5~10%葡萄糖液500ml内静滴,每日1次,由小剂量开始。小儿酌减。