病名 | 小兒念珠菌病 |
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念珠菌病主要由白色念珠菌引起。主要侵犯表皮及粘膜,也可致內臟或全身性感染,是真菌病中最常見的一種。
由於侵犯的部位不同, 臨床表現也不一。
﹝治療﹞
( 一)鵝口瘡 1%碳酸氫鈉洗口腔,然後塗1%龍膽紫。也可用制黴菌素壓碎(10萬U/片)加水1~2ml ,擦洗并塗於口腔患處,每日3-4次。( 二)皮膚念珠菌病除勤換尿布以保持局部清潔乾燥外,可塗制黴菌素霜劑(10萬U/g),每日2-4次。( 三)內臟念珠菌病的治療 1.二性黴素B首次劑量為0.1mg/(kg﹒d),以後逐日增加至1~1.5mg/( kg﹒d),以每0.1mg/ml稀釋於10%葡萄糖中靜脈緩慢滴注,以6小時或稍多為宜,當劑量達1~1.5mg/(kg﹒d )時可由每日1次改為隔日1次注射。總療程為1~3個月。注射過程中可出現藥物反應,如發熱、寒戰、頭痛、噁心及嘔吐等,對症處理即可,不必停藥,反應重者可減少劑量,靜脈滴入時可加氫化可的松或地塞米松聯合使用。二性黴素B?對腎、肝和造血系統有一定毒性,用藥期間應每3~7天查血、尿常規及尿素氮,每週查肝功能。有輕度腎功能損害者停藥3~7天即可恢復。若肝、腎、造血功能有明顯損害時,需停藥2~5周,待各項功能恢復後再從小劑量開始給藥。 2. 咪唑類 (1)咪康唑:具有廣譜抗真菌和抗細菌活力。劑量為20~40mg/( kg﹒d ),分3次以5%葡萄糖稀釋後靜脈滴注,療程為3~12周。鞘內注射每次10~20mg,共用3~7天。 (2)酮康唑:胃腸道易吸收,不透入腦脊液,劑量為4~8mg/(kg﹒d),頓服,療程1~2月。 (3)氟康唑:能廣泛分佈於各種體液中,吸收好,經尿排出,口服劑量200~400mg/d 3.大蒜素成人劑量為60~120mg(0.15%大蒜注射液40~80ml)加入5~10%葡萄糖液500ml內靜滴,每日1次,由小劑量開始。小兒酌減。