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病名早泄
【概述】

早泄是在同房时阴茎尚未接触,或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,单在很短时间内便发生射精,随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。

【病因學】

发生早泄的原因是复杂的,不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性),受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向,少数为器质性疾病引起。

  1. 心理性早泄的病因
    1. 焦虑和抑郁:因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
      1. 婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
      2. 性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
      3. 人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
      4. 缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。
      5. 缺乏性知识、性交技巧和经验等。
    2. 手淫恶习:由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3. 疲劳过度:体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
  2. 器质性早泄的病因
    1. 身体素质的差异:早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2. 引起交感神经器质性损伤的疾病:如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3. 生殖器官的疾病:阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

【臨床表現】

  1. 性交时未接触或刚接触女方外阴,或插入阴道抽动时间短暂,尚未达到性欲高潮即行射精,随后阴茎疲软。可伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。
  2. 器质性病变者,有原发性疾病的症状和体征。
  3. 分类症状
    1. 境遇性早泄:在更换性伴侣时,可改变早泄状况。
    2. 真性早泄:与不同的伴侣在不同的场合性交,均发生早泄,也称完全性早泄。
    3. 原发性早泄:从来没有获得过射精的良好控制,而身体其他方面均健康。常由精神因素引起。
    4. 继发性早泄:曾有良好的射精控制能力可,而后来发生早泄,多由器质性因素引起。

【診斷】

  1. 已经做好性交准备,阴茎尚未进入阴道即射精,或已经进入阴道,但性交短暂,没有达到性高潮即射精。
  2. 有导致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。

【治療措施】

  1. 药物治疗:主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。
  2. 心理治疗:主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。
  3. 行为治疗
    1. 通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。
    2. 通过妻子对阴茎有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值。
      1. 间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行性交活动。如此反复间断式性交,可以防止早泄。
      2. 物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。
      3. 下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。
      4. 采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。
      5. 捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。
    3. 改变性交动作,由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精。

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