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病名小兒薑片蟲病
別名fasciolopsis
【概述】

薑片蟲病(fasciolopsis)是布氏薑片蟲寄生於人體十二指腸內所引起的腸道寄生蟲病。薑片蟲的蟲卵在水中和扁卷螺體內發育成尾蚴後,吸附於菱角、茭白、荸薺和藕等水生植物上形成囊蚴,當人類生食此類食物時即感染得病。主要表現為腹痛、腹瀉、營養不良和貧血等。

【流行病學】

來自流行區並有生食菱角、茭白、荸薺、藕等水生植物的歷史。

【臨床表現】

輕者常有食慾不振、腹痛、腹瀉、消化不良和輕度貧血。重者腹痛、腹瀉加重,也可有腹瀉與便秘交替出現,常有噁心、嘔吐、腹脹、腸鳴、腹水和腸出血等。久之則有消瘦、乏力、萎靡、水腫、肝大,貧血更為嚴重以及多種維生素缺乏症,蟲體成團時可引起腸梗阻。兒童長期患病可影響生長發育而致成侏儒。

【輔助檢查】

  1. 血常規檢查:紅細胞及血紅蛋白可減少,嗜酸粒細胞增多。
  2. 糞便檢查:可檢到蟲卵或有成蟲排出。

【治療措施】

( 一)一般療法

加強營養,糾正貧血,必要時輸血以增強體質。

(二)病原治療

  1. 吡喹酮:為首選藥物,劑量為10~20mg/(kg﹒d ),每日2次,飯前服用,共1日。
  2. 硫雙二氯酚( 別丁):劑量為50mg/(kg﹒d),每晚一次頓服,1~2日為一療程。
  3. 呋喃丙胺:劑量為40~60mg/(kg~d)最大量不超過2g,分為3~4次口服,2日為一療程。
  4. 檳榔煎劑:6歲以下每次服30~40g,6歲以上每次服50g。檳榔加水煎至100~150ml,清晨一次空腹服下。服後2~4小時如無便意,可服50%硫酸鎂導瀉。新鮮檳榔效果尤佳。

【預防】

  1. 開展衛生宣教,提倡對水生植物要熟食。
  2. 徹底治療患者。
  3. 做好糞便管理。
  4. 消滅扁卷螺。

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