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病名小儿姜片虫病
别名fasciolopsis
【概述】

姜片虫病(fasciolopsis)是布氏姜片虫寄生于人体十二指肠内所引起的肠道寄生虫病。姜片虫的虫卵在水中和扁卷螺体内发育成尾蚴后,吸附于菱角、茭白、荸荠和藕等水生植物上形成囊蚴,当人类生食此类食物时即感染得病。主要表现为腹痛、腹泻、营养不良和贫血等。

【流行病學】

来自流行区并有生食菱角、茭白、荸荠、藕等水生植物的历史。

【臨床表現】

轻者常有食欲不振、腹痛、腹泻、消化不良和轻度贫血。重者腹痛、腹泻加重,也可有腹泻与便秘交替出现,常有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣、腹水和肠出血等。久之则有消瘦、乏力、萎靡、水肿、肝大,贫血更为严重以及多种维生素缺乏症,虫体成团时可引起肠梗阻。儿童长期患病可影响生长发育而致成侏儒。

【輔助檢查】

  1. 血常规检查:红细胞及血红蛋白可减少,嗜酸粒细胞增多。
  2. 粪便检查:可检到虫卵或有成虫排出。

【治療措施】

( 一)一般疗法

加强营养,纠正贫血,必要时输血以增强体质。

(二)病原治疗

  1. 吡喹酮:为首选药物,剂量为10~20mg/(kg﹒d ),每日2次,饭前服用,共1日。
  2. 硫双二氯酚( 别丁):剂量为50mg/(kg﹒d),每晚一次顿服,1~2日为一疗程。
  3. 呋喃丙胺:剂量为40~60mg/(kg~d)最大量不超过2g,分为3~4次口服,2日为一疗程。
  4. 槟榔煎剂:6岁以下每次服30~40g,6岁以上每次服50g。槟榔加水煎至100~150ml,清晨一次空腹服下。服后2~4小时如无便意,可服50%硫酸镁导泻。新鲜槟榔效果尤佳。

【預防】

  1. 开展卫生宣教,提倡对水生植物要熟食。
  2. 彻底治疗患者。
  3. 做好粪便管理。
  4. 消灭扁卷螺。

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