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病名下肢淋巴水腫
【概述】

淋巴水腫是淋巴液回流障礙所引起的病理改變,可發生於外生殖器、上肢,而以下肢為最多見。由於下肢腫脹,皮膚增厚,粗糙、堅如象皮,又稱「象皮腿」。

【臨床表現】

  1. 早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。
  2. 少數可有皮膚裂開,潰瘍或出現疣狀贅生物。

【診斷】

  1. 有絲蟲感染或丹毒反覆發作史,或有腹股溝部接受淋巴清掃術和放射治療史。
  2. 患肢腫脹,呈橡皮樣腫。
  3. 無發生色素沈著,無靜脈曲張。
  4. 絲蟲感染者周圍血液檢查可發現微絲蟲幼。淋巴管造影可確定淋巴管發育和受阻情況。

【治療措施】

  1. 抬高患肢,壓迫包紮;
  2. 限制水、鈉入量及使用利尿劑;
  3. 治療絲蟲病或丹毒;
  4. 烘綁治療;
  5. 手術療法:術式包括淋巴管-靜脈吻合術;帶蒂網膜移植術;病變部分切除植皮術。

本病與絲蟲感染和丹毒反覆發作有密切關係,因此要做好絲蟲病的防治工作,對於初次發作的丹毒,要徹底處理好。

【治癒標準】

  1. 治癒:症狀體徵消失。
  2. 好轉:症狀體徵減輕。
  3. 未癒:症狀體徵依舊。

【鑑別】

早期的下肢淋巴水腫,要注意與深靜脈血栓形成、血管神經性水腫等鑒別。

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