【概述】
淋巴水腫是淋巴液回流障礙所引起的病理改變,可發生於外生殖器、上肢,而以下肢為最多見。由於下肢腫脹,皮膚增厚,粗糙、堅如象皮,又稱「象皮腿」。
【臨床表現】
- 早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。
- 少數可有皮膚裂開,潰瘍或出現疣狀贅生物。
【診斷】
- 有絲蟲感染或丹毒反覆發作史,或有腹股溝部接受淋巴清掃術和放射治療史。
- 患肢腫脹,呈橡皮樣腫。
- 無發生色素沈著,無靜脈曲張。
- 絲蟲感染者周圍血液檢查可發現微絲蟲幼。淋巴管造影可確定淋巴管發育和受阻情況。
【治療措施】
- 抬高患肢,壓迫包紮;
- 限制水、鈉入量及使用利尿劑;
- 治療絲蟲病或丹毒;
- 烘綁治療;
- 手術療法:術式包括淋巴管-靜脈吻合術;帶蒂網膜移植術;病變部分切除植皮術。
本病與絲蟲感染和丹毒反覆發作有密切關係,因此要做好絲蟲病的防治工作,對於初次發作的丹毒,要徹底處理好。
【治癒標準】
- 治癒:症狀體徵消失。
- 好轉:症狀體徵減輕。
- 未癒:症狀體徵依舊。
【鑑別】
早期的下肢淋巴水腫,要注意與深靜脈血栓形成、血管神經性水腫等鑒別。