bubble_chart 概述

腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發育異常，臨床上有多種類型，其中以動靜脈畸形多見，根據畸形血管團直徑的大小，臨床分為大、中、小型病變。本病多見於男性，青年多見。臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見症狀，部分病人以癲癇為首發症狀；由於「盜血」現象，局限性腦缺血可致腦萎縮，智力減退、精神不正常可存在。如出血嚴重，出現腦疝，如不及時救治，常可致死。 本病治療方法較多，其中手術切除病源最為理想。血管內介入治療與r-刀治療是一種全新治療方法。

bubble_chart 臨床表現

1. 一般症狀：搏動性頭痛，位於病側，可伴顱內血管雜音。
2. 出血：常為首發症狀，表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。
3. 癲癇：可為首發症狀或見於出血後，多為全身性發作或局限性發作，局限性發作有定位意義。
4. 局源症狀：幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、複視、眼顫及步態不穩等。

bubble_chart 診斷

1. 青少年患者，有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史。
2. 臨床表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體徵者。
3. 頭部CT：平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度，若腦內出血可見高密度，增強後血管區呈高密度，有時可見供血動脈和引流靜脈。
4. 頭部MRI：優於CT，不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織，還可區別出血與鈣化。MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率。
5. 腦血管造影：最可靠、最重要的診斷方法，動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現的引流靜脈。

bubble_chart 治療措施

1. 手術治療。
2. 血管內介入治療。
3. 立體定向放射治療（γ-刀，x-刀）。
4. 自發出血的治療。
5. 對症治療。

專家提示： 腦血管畸形是一種先天性疾病，常以自發出血或癲癇為首發症狀，故青少年患者如有類似病史者，當想到本病 之可能。不管懷疑本病或確診本病，進一步診治均應找神經外科醫生。是否發生自發出血，與畸形血管團大小不成比例。出血是致死原因，亦有終生不出血者。腦血管畸形目前治療方法較多，血管內介入治療栓塞畸形血管＋手術治療是首選方法。畸形血管團小者可單純行栓塞或r-刀治療，亦可收到良好效果。患者宜遵從醫生意見，切勿道聽途說。

bubble_chart 治癒標準

1. 治癒：畸形血管切除或栓塞後不復發，症狀消失，恢復正常工作與生活。
2. 好轉：畸形血管大部分切除或大部分栓塞，症狀減輕。
3. 未癒：畸形血管未處理，症狀無改善。