原發性子宮肉瘤較少見，宮頸肉瘤較宮體肉瘤更少見。繼發性子宮肉瘤係由子宮肌瘤惡變而來。原發性子宮肉瘤的組織學分類複雜，簡要分類為子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤、惡性苗勒管混合瘤（也有稱為惡性中胚葉混合瘤或癌肉瘤者）、腺肉瘤及其他肉瘤類（包括橫紋肌、骨、軟骨、脂肪等異源成分來源的肉瘤和血管、淋巴來源的肉瘤等）。

【診斷】

1. 可發生於任何年齡，多見於絕經前後婦女，宮頸葡萄狀肉瘤多見於幼女。
2. 月經異常或不規則陰道出血或絕經後出血。
3. 陰道異常分泌物，呈漿液性、血性，如合併感染則呈膿性，有惡臭。
4. 腹痛，由於肉瘤生長快所致。
5. 由於子宮腫塊，生長迅速，於下腹部可摸到包塊。
6. 可有膀胱或直腸壓迫症狀。
7. 婦科檢查：子宮不同程度增大，外形不規則，原發肉瘤質地偏軟。可見脫出宮頸口外的贅生物，色暗紅，繼發感染時伴膿性分物和壞死組織，晚期子宮肉瘤可呈冰凍樣骨盆。
8. 宮頸口外脫出物活檢或診斷性刮宮病理檢查有助診斷。
9. 如原有子宮肌瘤，近期長大快，應高度警惕肉瘤變可能性。當子宮肌瘤行手術時，應注意檢查，如有可疑惡性需送冰凍切片病理確診。
10. 必要時行胸部/ 線檢查瞭解有無肺轉移。
11. 分期：為臨床分期 Ⅰ期腫瘤局限於子宮體 Ⅱ期腫瘤浸潤至子宮頸 Ⅲ期腫瘤浸潤子宮外盆腔器官 Ⅳ期腫瘤浸潤至腹腔內器官或遠處轉移。

【治療措施】

以手術為主，輔以放療或化療。

1. 手術： Ⅰ期：行全子宮及雙附件切除術，探查盆腔及腹主動脈旁淋巴結，如有增大，予以切除。 Ⅱ期（累及子宮頸）：行廣泛子宮切除雙附件切除及盆腔和腹主動脈旁淋巴清除術。
2. 放療：多用於手術前、後輔助治療或晚期、復發病人，以子宮內膜間質肉瘤和惡性苗勒管混合瘤對放療較平滑肌瘤敏感。
3. 化療：作為綜合治療措施之一。一般認為子宮平滑肌肉瘤，對化療較內膜間質肉瘤和惡性苗勒管混合瘤敏感。化療方案及用法見「婦科惡性腫瘤化療」章節。
4. 激素類藥物治療：為輔助治療，主要用於低度惡性內膜間質肉瘤，其雌、孕激素受體多陽性，對孕激素或孕激素加三苯氧胺有較好療效。