溶血尿毒綜合徵（Hemolytic uremic syndrome, HUS ）是以急性微血管病性溶血性貧血、血小板減少和急性腎功能衰竭為臨床特點的綜合徵，是小兒時期尤其是嬰幼兒急性腎功能衰竭的主要致因之一。其病因及發病機理尚未闡明，但常與感染有關，病前常有急性呼吸道或胃腸道感染史。有家族性發病傾向。

【臨床表現】

本症可累及各年齡組，嬰幼兒尤多見，在以胃腸症狀為主的前驅期後出現溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能受損即應考慮本症。前驅期1～20日不等(通常6～7天)，主要表現為嘔吐、腹瀉（可為血性便）、腹痛等胃腸症狀。少部分患兒為呼吸道症狀。前驅期後數日即急性起病，主要表現為溶血性貧血、蒼白，并同時出現急性腎衰症狀，如高血壓、尿少、蛋白尿、血尿、氮質血症、代謝性酸中毒等。出血主要是胃腸道出血，皮膚出現瘀斑者不多。由於貧血、高血容量、高血壓故患兒常有心力衰竭。此外神經系統可出現嗜睡、易激惹，嚴重時抽搐、昏迷。部分患兒恢復期偶有復發或反覆。

AD

中醫可有效對治乾眼症、飛蚊症
、視網膜病變、各種慢性眼疾

1. 周圍血象檢查：貧血，外周血塗片有破碎紅細胞，網織紅細胞增高，白細胞常增高，中性粒細胞核左移，血小板減少。
2. 尿檢查：血尿、蛋白尿、管型尿，溶血嚴重時可出現血紅蛋白尿。
3. 血生化檢查：腎功能呈急性腎衰時的改變。

【治療措施】

1. 主要是處理急性腎衰，近年傾向於早期開始進行腹膜透析或血透析，有利於改善預後。如液體負荷過重，還可做動靜脈血濾。
2. 有效地控制高血壓。
3. 貧血嚴重，血紅蛋白<50g/L時應及時輸血，以輸注新鮮紅細胞為宜，用量為2.5～5.Oml/kg。有條件時還可輸注血小板。
4. 近年有輸注前列腺素E2(PGE2)者，療程10日。用大量維生素E，也有報告有效者。

【鑑別】

1. 首先應與血栓性血小板減少性紫癜(TIP)相鑒別。TIP與溶血尿毒綜合徵相似，易混淆，但TIP易發生於中青年，發熱及中樞神經系統症狀更為突出，皮膚出血也較多見。
2. 溶血尿毒綜合徵也可見於系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、乾燥綜合徵、類風濕性關節炎、惡性高血壓或腎移植後排異反應時，故應注意有無原發疾病或誘因。