【概述】
颈肩部肌筋膜炎亦称纤维织炎,可分为原发性与继发性。前者与受风寒潮湿等有关,后者多由损伤后慢性劳损、感染及风湿热等引起。白色纤维丰富的组织,如筋膜、腱鞘、肌膜、韧带、肌腱、骨膜和皮下组织常见,颈肩部及腰背部为好发部位。
【輔助檢查】
X线检查颈肩部多正常。血化验抗“O”或血沉可稍高。其它无特殊。
【診斷】
颈、肩、背部疼痛不适,持续存在或反复发作,劳累后加重,颈部活动时有牵扯感和不适,但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌筋膜炎反射至颈部。颈后、肩胛骨内上角、内缘、肩胛区常有多处压痛,按压痛点偶可引起枕、肩、臂部放射痛,压痛区可触及硬结或条索状物。
【治療措施】
- 热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。
- 服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。
- 血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。
- 痛点封闭:用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。
- 取肩髎、肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3~4穴,各穴每次10~20分钟,每日1~2次,连用10~20日。