多因外傷、異物或腹內壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起，亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。

【診斷】

1.有外傷、吞嚥尖銳異物、內窺鏡檢查或劇烈嘔吐史。

2.劇烈胸痛，下嚥困難，亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹症。

3.傷在頸段食管時，頸部側位X線片可顯示頸後間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸，口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔，有縱隔炎時可見縱隔陰影增寬。

4.有液氣胸時，口服美藍後作胸腔穿刺可抽得藍染的液體，胸膜腔有感染時穿刺可抽得膿液。

5.查體時可發現頸根部有皮下氣腫。

6.食管鏡檢查可見食管壁上裂孔。

【治療措施】

1.立即禁食，作空腸造瘻，控制感染。

2.傷在頸段食管者由頸部作引流術。

3.傷在胸段食管者作胸腔閉式引流及縱隔引流術，同時作空腸造瘻術，如感染嚴重，應考慮作頸部食管外置術。

4.傷在胸段食管且在傷後24小時內已明確診斷，全身情況良好者可考慮開胸探查術縫合裂口。