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病名非特异性睾丸炎
【概述】

睾丸炎由各种致病因素所引起,有非特异性细菌、病毒、螺璇体、损伤、化学物、真菌和寄生虫病等,本节所述仅限于非特异性细菌引起的睾丸炎。

非特异性睾丸炎多见于急性和单侧性,常半有全身性发热、寒战、恶心呕吐,继发于全身性细菌性败血症。病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等,以血行和淋巴途径播散为多见,也有自尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。发病急骤,阴囊皮肤红肿,有明显压痛。病理变化为睾丸肿大1~2倍,阴囊壁水肿,鞘膜脏层充血红肿,鞘膜腔内浆液纤维素渗出,睾丸切面有局灶性坏死,多核白细胞浸润,曲细精管上皮破坏、脱落,有时整个睾丸为脓腔所占有。慢性期鞘膜壁增厚,鞘膜腔闭锁,睾丸纤维化萎缩,曲细精管的基底层呈玻璃样变及退行性变化,生精上皮细胞消失。

【診斷】

主要依靠病史和局部体征,但需与急性附睾炎、精索扭转和嵌顿性腹股沟斜疝鉴别。

【治療措施】

急性炎症期阴囊局部冷敷。进入慢性期炎症控制后则用温热敷促使炎症加快吸收。抬高阴囊。应用血浓度高的抗生素,以静脉给药为佳。若已形成脓肿,则需切开引流。睾丸完全破坏时则行睾丸切除。

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