【概述】
隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病,以往稱無症狀性蛋白尿和(或)血尿;以輕、中度蛋白尿和(或)血尿、病程遷延為特點,多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。
【臨床表現】
大部分病人無臨床症狀,僅在體檢時發現尿檢異常,少數可有肉眼血尿,但無水腫、高血壓。可能有腰部酸困,在勞累或感染後加重,經治療後即可減輕。
【輔助檢查】
查體多無陽性體徵。
24小時尿蛋白質量多在2g以下,以白蛋白為主。絕大多數鏡下血尿,紅細胞呈多形性、多樣性。腎功能正常,類風濕因子及抗核抗體陰性,補體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。
【治療措施】
- 平時應避免感冒及過度勞累,反覆感冒者宜用轉移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質攝入量不宜過高,禁用腎毒性藥物。如有反覆感染病灶應予以去除。
- 可應用雷公藤多甙或小劑量ACEI,長期服用維生素C 1.0g/d。
- 中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草製劑等有一定療效。
【鑑別】
應與功能性或體位性蛋白尿、IgA腎病、泌尿系統結核、腎腫瘤等相鑒別。