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病名小儿肺不张
【概述】

一侧、一叶或一肺段内气体减少和体积减少,叫做肺不张。

【臨床表現】

  1. 轻者可无自觉症状或咳嗽久治不愈。重者可出现呼吸困难,发绀等。
  2. 胸部体征仅在病变范围较大时可有肋间隙变窄,气管、心脏移位,呼吸音减弱。

【輔助檢查】

  1. X线检查:为肺不张诊断的主要依据,其表现为不张肺叶容积缩小,密度增加,相邻的叶间胸膜向不张肺叶移位,肺纹理和支气管呈聚拢现象。常见:
    1. 一侧肺不张。
    2. 上叶肺不张。
    3. 右中叶肺不张。
    4. 下叶肺不张。
  2. 纤维支气管镜检查:这是肺不张病因诊断中最有价值的手段。能直接窥视支气管情况,确诊有无异物,取活检。

【治療措施】

  1. 去除病因。
  2. 控制感染:应用敏感抗生素或抗结核治疗。
  3. 取异物:应用支气管镜取异物或吸出分泌物。
  4. 肿瘤:应用手术。
  5. 体位引流:变换体位或体位引流。同时口服祛痰剂,超声雾化。
  6. 肺叶切除:经内科治疗而肺不张仍持续12~18月以上,考虑手术肺叶切除,术前需做支气管碘油造影。

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