【概述】
係指兩個以上瓣膜有病損,以二尖瓣狹窄合併主動脈瓣關閉不全最常見。
【診斷】
一.病史、症狀:
前述兩種瓣膜病損的症狀均可出現。
二.體檢發現:
前述兩瓣膜病損的體徵均可出現,但聽診時兩個瓣膜的舒張期雜音的性質不同。
三.輔助檢查:
兩個瓣哪一個病損重則該瓣病損引起的病理改變起主導地位,故最適宜檢查為UCG,可明確看出各瓣膜的病損程度。
【治療措施】
有心衰可用強心、利尿、擴血管藥物治療,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普鈉25~50mg, 加入250ml液體中,VD,6滴/分左右,雙氫克尿噻25mg,1~3/d,注意補鉀。重者可用西地蘭0.2~0.4mg, iv, 速尿20~60mg, iv。必要時可行換瓣手術。