【概述】

心臟粘液瘤是常見的心臟良性腫瘤，多數附著在房間隔卵園窩附近，發生在左房者約占3/4，發生在右房者約占1/5，同時累及幾個房室者極為罕見；粘液瘤雖為良性，但如切除不徹底可復發，文獻報導微瘤栓可發生遠處種植再發；瘤組織脫落可引起迴圈栓塞；瘤體活動嚴重阻塞瓣孔可發生昏厥，甚至突然死亡，所以一旦確診，應早做手術治療，治療效果極為滿意。

【臨床表現】

1.血液迴圈障礙症狀：心悸、氣短、端坐呼吸、暈厥、心臟雜音（舒張期或收縮期、雙期）隨體位改變而變化。 2.腦動脈或肺動脈栓塞症狀：偏癱、昏迷、失語等；肺動脈栓塞可發生休克、呼吸困難、胸痛、咯血等。 3.全身症狀：發燒、消瘦、乏力、貧血、關節酸痛、血沈增快等。

【診斷】

1.心悸、氣短、偏癱、心臟雜音有時隨體位變化等。 2.X線胸片顯示左心房、右心室擴大，肺鬱血；胸透如瘤體有鈣化，鈣化影隨心臟跳動。 3.超聲心動圖檢查顯示瘤體隨心臟收縮和舒張活動。

【治療措施】

1.嚴格臥床休息； 2.心功能不全者，強心、利尿改善心功能，盡早或急診低溫體外迴圈手術摘除心腔內腫瘤； 3.術中未阻斷主動脈前，避免搬動心臟和心內、外探查； 4.瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜、心肌應徹底切除；心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣膜替換術；瓣環擴大致關閉不全行瓣環縫縮術；房間隔切除範圍較大者補片修復。 5.心臟切口宜大，便於腫瘤完整摘除； 6.腫瘤摘除後，心腔應徹底沖洗，以防腫瘤碎塊遺留於心腔內。

患者有不明原因的突發性心悸、氣短，且日漸加重，尤其是隨體位改變症狀加重或減輕者，應高度懷疑本症，及時做超聲心動圖檢查，一旦確診，應在體外迴圈心內直視手術下切除腫瘤，預後良好。

【治癒標準】

1.治癒：症狀、體徵消失，無併發症。 2.好轉：症狀減輕，仍心悸。 3.未癒：症狀無改善。