蛔蟲病（ascariasis）是小兒常見的腸道寄生蟲病。患蛔蟲病時常影響小兒的食慾和消化功能，妨礙小兒的生長發育。蛔蟲的成蟲和幼蟲均可因其不同的習性而引起各種症狀，尤其是由於蛔蟲有時騷動或打結成團引起膽道蛔蟲、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性腸梗阻等，常給患兒帶來莫大的痛苦及危害。

【臨床表現】

1. 平時反覆發作臍周圍疼痛、食慾不振或異食癖，有時有噁心、嘔吐、輕瀉或便秘，也可發生營養不良或貧血。由於蛔蟲產生的毒素而使小兒精神萎靡或煩躁不安、頭痛、易怒、夜睡不穩等。如蛔蟲寄生不多，也可以無任何症狀。
2. 幼蟲移行至肺部時可引起蛔蟲性嗜酸性肺炎；幼蟲竄至身體其他部位如肝、腦、腎等處，亦可引起相應的症狀，如肝膿腫、腦膜炎、癲、浮腫及尿的改變。同時可出現過敏症狀，如蕁麻疹，皮膚瘙癢、鼻粘膜刺激症狀等。
3. 蛔蟲有遊走鑽孔的習性，當騷動時可引起膽道蛔蟲、蛔蟲性闌尾炎；蛔蟲多時易打結成團在腸道引起腸梗阻；這些情況如不及時治療，發展下去可引起腸穿孔、腸壞死和蛔蟲性腹膜炎。
4. 有排蛔蟲史。

【輔助檢查】

1. 糞便中可查到蛔蟲卵，用漂浮法可提高檢出率。
2. 外周血中嗜酸粒細胞增高。

【治療措施】

（一）藥物驅蟲

可選用以下藥物：

1. 枸櫞酸哌嗶嗪（驅蛔靈）：劑量為150mg/(kg﹒d)，量大劑量為3g，清晨空腹或睡前服1次，連服2日。如重複便用需間隔2周。副作用小，偶有噁心、嘔吐、腹痛或蕁麻疹。有肝、腎疾患和癲史者忌用。
2. 丙硫咪唑（腸蟲清）：劑量為400mg/次，一次頓服。如需重複治療應間隔3周。副作用小，偶有胃腸不適，發熱、皮疹或頭痛，停藥後即消失。2歲以下兒童禁用，12歲以下小兒劑量減半。
3. 左旋咪唑：劑量為每次1.5～2.5mg/kg，一次頓服，連服2日。副作用少，肝功能不良及消化道潰瘍者慎用。
4. 甲苯咪唑：劑量為200mg/次，一次頓服，連服3日。副作用輕微，少數可有頭昏、腹部不適、腹瀉等。
5. 噻咪啶雙羥萘酸鹽（抗蟲靈、噻咪啶）：劑量為5～l0mg/kg,一次頓服。副作用有頭暈、腹部不適和腹痛等，偶有嘔吐、腹瀉、畏寒，一般無須特殊處理。對急性肝、腎、心臟病及發熱者應暫緩給藥。
6. 使君子：劑量每次為歲數+1g，最大不超過l0g，煮熟或炒熟後於清晨空腹頓服，連服3天。
7. 川楝素：劑量為 2～4歲50～100mg/次，4～8歲100～150mg/次，8歲以上150～200mg/次，一次睡前頓服。副作用偶有噁心、嘔吐、腹瀉、思睡。潰瘍病及心臟病患者慎用。

當發生膽道蛔蟲、蛔蟲性不完全性腸梗阻時可用內科治療。主要用鎮靜劑及解痙劑以減輕患者痛苦，同時禁食、輸液、胃腸減壓、控制感染，待病情穩定後進行驅蟲。當發生機械性腸梗阻、闌尾炎或腹膜炎時一定要由外科急會診處理。

【預防】

1. 注意個人衛生、飲食衛生及環境衛生。
2. 托幼機構或小學校可按時進行驅蛔治療以消滅感染源。