又稱震顫麻痺。系不明原因的錐體外系變性和多巴胺-膽鹼能神經功能失調的一種疾病。

【診斷】

1.多於50歲以後緩慢起病，逐漸加重。

2.主要表現為

(1)一側或兩側肢體搓丸樣靜止性震顫，每秒可達4～8次，隨意活動時減輕，情緒緊張時加重，睡眠中消失。

(2)四肢肌張力呈鉛管樣或齒輪狀增高，面部表情呆板，呈「面具狀臉」。

(3)動作緩慢，姿勢反射減少，行走時呈慌張步態。可有「書寫過小症」，言語緩慢，語言單調、低沉。

(4)可有大小便困難、出汗增多、皮脂溢出、直立性低血壓、精神症狀和痴呆等。

(5)顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

【治療措施】

1.藥物治療

(1)左旋多巴。從125mg，1～2次/日開始，每4～7日增加125mg，直至症狀控制而又能耐受為止。維持量為2.5～6g/日，分4～6次服用。

(2)美多巴。每片含左旋多巴100mg，苄絲肼25mg。第一週1片，3次/日，第二周增至4次，第三周開始每1～2周增加單次劑量一次，直至出現療效為止。維持量約為8片/日。

(4)溴隱亭。從1.25mg,2次/日開始，3～7日後可增至2.5mg，2次/日。

(5)其它藥物。如金剛烷胺、安坦、苯海拉明、心得安等。

2.手術治療

較年輕且無腦萎縮和經藥物治療無效者，可行腦立體定向破壞術或腎上腺髓質腦內移植術等。

3.體針或頭針治療。

【鑑別】

需與腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引起的帕金森綜合徵及癔症性、緊張性、老年性震顫相鑒別。