睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的，精索扭转时，致睾丸血液循环障碍，可引起睾丸缺血或坏死。

【臨床表現】

1. 突然发生睾丸剧痛，持续性，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴恶心呕吐。
2. 体查见患侧睾丸吊高肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿，托高睾丸不但疼痛不减轻，反而加重。
3. 睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。

【輔助檢查】

睾丸扭转是急症，检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验，不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助，但需特殊仪器和设备，诊断有困难时可以进行。但如果万一不能确诊，宁可手术探查，以策安全。

【診斷】

1. 症状和体征︰突然发生睾丸剧痛，可牵扯至同侧下腹及腹股沟部。常伴有恶心、呕吐。检查可发现睾丸肿大上移，压痛明显，阴囊皮肤红肿、热。发病2～3天后疼痛逐渐减轻，但肿胀并不消退，鞘膜腔可积液。
2. 99锝睾丸扫瞄︰可显示扭转侧的血液灌注减低，有助诊断。
3. 两侧睾丸血流图比较或用多普勒超声听诊，患侧血流减少。

【治療措施】

早期诊断和治疗可避免睾丸坏死。因此疑有睾丸扭转时应及时手术探查，将扭转的睾丸复位。若复位后睾丸血液循环恢复，应将睾丸固定于阴囊壁，对侧睾丸也要固定，同时做鞘膜翻转术。如复位后睾丸血液供应不良，已发生坏死时，则应切除。

抗生素的应用是抗感染或预防感染。由于睾丸扭转，病人剧痛，抵抗力降低，预防性用抗生素是必要的，如睾丸已坏死，更应该运用抗生素。另外支持疗法也很重要，可提高身体抵抗力。

【治癒標準】

1. 治愈：睾丸复位，疼痛消失，伤口愈合，如睾丸已坏死，则切除睾丸后症状消失，伤口愈合。
2. 好转：症状未见全消失，伤口愈合不佳。