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病名過期妊娠
【概述】

凡妊娠達到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。其發生占分娩數的5¯10%。圍產兒死亡率約為足月分娩的3¯6倍。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能,(1)胎盤功能正常,胎兒繼續生長,出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產;(2)胎盤因過期而發生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續生長發育而呈「小老人」(過熟兒綜合徵),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率高。

【臨床表現】

1.懷孕期>=42周; 2.胎動較前減少; 3.宮底高度、腹圍較大或小於孕周; 4.超聲波提示羊水減少; 5.胎心電子監護儀NST試驗出現異常; 6.尿雌三醇/24小時值偏低。

【診斷】

1.經反覆核實,妊娠已滿42周或超過42周; 2.胎動次數減少,12小時胎動〈10次; 3.尿雌三醇〈10mg/24小時,或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%; 4.胎心電子監護儀NST試驗無反應型,或催產素激惹試驗(OCT)出現晚期減速或嚴重變異減速; 5.超聲波測羊水暗區

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