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病名小兒蟯蟲病
別名oxyuriasis
【概述】

蟯蟲病(oxyuriasis)為蟯蟲寄生於人體大腸內的疾病。兒童發病率高,容易在家庭和兒童集體機構中傳播。感染的方式為經沾有蟲卵的污手或污物傳染或感染後自身再感染。

【臨床表現】

多數患兒無明顯症狀。僅在雌蟲爬出到肛門周圍產卵時會感到肛門或會陰部瘙癢,以致引起夜睡不安、遺尿或交叉擦腿動作。小兒夜間入睡後可在肛門附近找到蟯蟲。( 二)實驗室檢查 當檢得蟲卵或成蟲時即可確診。糞便中不易檢到蟲卵,可用棉拭子或玻璃棒拭抹肛門周圍皺襞處,然後洗脫下來塗於玻片上,於鏡下檢查蟯蟲卵

【治療措施】

﹝治療﹞

( 一)一般護理 蟯蟲的壽命為1~2 月,若不被再感染可自行痊癒。故應注意個人衛生,剪短指甲,保持手的清潔,糾正吮指習慣,飯前便後洗手;勤換洗內衣及床褥,當感染嚴重時可施行蒸煮滅蟯蟲卵。( 二)藥物驅蟲可選用以下藥物。

  1. 枸櫞酸哌嗶嗪( 驅蛔靈) 劑量為每日50mg/kg,每次總量不超過2g,睡前一次服下,連服7~10天。為防止再感染,服藥後每週繼續按原劑量服藥2天,連服4周。 2.腸蟲清劑量為200mg/次,一次頓服。為防再感染,服藥後間隔1周再服100 ~200mg/次。注意2歲以下禁用。
  2. 扑蟯靈劑量為每次5mg/kg,睡前一次頓服。為防復發可每隔2~3周再服1~2次。本品能將糞便染成鮮紅色,可能會污染衣被。口服藥片不可嚼碎。
  3. 驅蟯淨劑量為每次5mg/kg,睡前一次頓服。可服腸溶片,副作用少。本品亦能將糞便染紅。
  4. 噻嘧啶劑量為每次10mg/kg,每日一次頓服,連服2 日。 6. 甲苯咪唑劑量為每次200mg,一次頓服。必要時2周後可再服1次。
  5. 局部治療 每次排便後,用溫水洗淨肛門,再塗以2%白降汞軟膏或1% 氧化鋅油膏,即可止癢,又可減少自身再感染。也可用蟯蟲軟膏注入直腸以止癢殺蟲。

【預防】

( 一)徹底治療患者,包括家庭中和集體兒童機構,均應一起治療,以杜絕相互感染。

( 二)開展衛生宣教,加強個人衛生、飲食衛生和環境衛生。

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