沙眼衣原体（chlamydia trachomatis, CT）感染是西方国家最常见的性病。在发展中国家CT是不育与致育的主要病因之一。CT感染常是无症状的潜伏感染，可因妊娠而活化，并通过宫内感染、产道感染及产褥感染传播给新生儿，新生儿感染后主要引起眼结合膜炎、中耳炎、肺炎及阴道炎。

【診斷】

(一)母親有CT宮頸感染。 (二)臨床表現 1.新生兒包涵體結膜炎是最常見的疾患潛伏期為5～13天，生後幾天即起病，2周後起病少見。結膜充血、肥厚、有乳頭形成，以下穹窿及瞼結膜為著。眼分泌物呈粘液膿性。病程早期角膜清亮，有時有假膜形成，幾周後角膜出現微血管翳，眼瞼可輕度水腫，可同時合併其他細菌感染，部分患兒發生眼部後遺症。 2. 衣原體肺炎 一般在生後幾天至幾周發病，不發熱，無明顯中毒症狀。早期輕咳，幾周內逐漸加重，可伴哮喘，有的表現百日咳樣痙咳。嚴重者有三凹徵、呼吸不整或暫停。肺部聽診大多正常，或背部可聞細小捻發音。X線表現較臨床為重，雙肺呈廣泛不同程度的間質及肺泡浸潤，支氣管周圍炎及局灶性肺不張。X線改變可持續數周至數月才消散。（三）實驗室檢查 1.外周血白細胞分類及計數一般正常，嗜酸細胞可輕度增加。 2.直接鏡檢 嬰兒眼結膜刮片或母親宮頸組織切片用姬姆薩或PAS染色可見胞漿內包涵體。 3.細胞培養 用6～9天雞胚卵黃囊接種或Hela 229, BHK一21等細胞進行組織培養，可找到細胞內包涵體。 4.血清學檢查 補體結合試驗>1:64有诊断价值。ELISA法较敏感。免疫萤光法具特异性、敏感性高。其他如核酸探针检测、聚合酶链反应法(PCR )、连接酶链反应法(LCR)等能提高检出阳性率

﹝治疗﹞

新生儿眼结膜炎也应采用全身性治疗，可用红霉素40mg/( kg﹒d )，共2周，以避免合并肺炎。局部可用红霉素、利福平、金霉素等眼药膏。此外，磺胺甲基异恶唑、氨苄青霉素、美满霉素等均为有效药物

【預防】

对孕妇进行宫颈分泌物衣原体检查，如阳性则应予以及时治疗以预防新生儿CT感染。可滴用抗病毒眼药水0.1%病毒唑。