【概述】

食管癌及賁門癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。發病率地區之間有差別，在高發區占各種惡性腫瘤之首位。男性略多於女性，約為1.6:1。農村高於城市，為3:1。發病年齡以50～69歲為多見。40歲以下者占10%，所以對年輕患者亦不應忽視。食管癌的治療主要有手術治療及放射治療。前者的五年生存率為20～40%左右，後者為10%左右，中西藥物只能起輔助作用，得到根治者甚少。因此，外科治療應為首選。值得注意的是早期病例手術治療的五年生存率可達90%以上，差別很大。因此，早期診斷、早期手術治療，對提高治療效果有重要意義。

【臨床表現】

1. 吞嚥食物時胸骨後有疼痛或悶脹不適或咽部有異物感或食物磨擦感；
2. 進行性吞嚥困難；
3. 中晚期患者有脫水、消瘦、賁門癌有貧血等體徵。

【診斷】

1. 吞嚥時咽部或胸骨後或上腹部有疼痛、悶脹或食物磨擦感。
2. X線鋇劑造影見食管粘膜皺褶迂曲，增粗，紊亂或中斷，食管壁僵硬鋇劑通過緩慢或受阻，深淺不等的龕影，充盈缺損和軟組織塊影。
3. 食管鏡檢查，可窺見病源。

【治療措施】

1. 食管癌、賁門癌均應盡早手術治療。
2. 對手術治療有禁忌或拒絕手術者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。
3. 晚期病例為解除進食困難或減輕症狀亦可考慮手術治療。
4. 食管癌、賁門癌術前採用放療、食管動脈內藥物灌注治療可提高手術切除率，術後加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。
5. 其他中西藥物能起輔助治療作用。

食管癌、賁門癌早期症狀不明顯，易為患者及醫者所忽視，因此，進食若有咽部或胸骨後異物、梗噎感到醫院就診檢查。 食管癌、賁門癌治療以外科手術治療效果最好。早期病例手術切除後的5年生存率可達90%以上，因此早期診斷，早期手術治療對提高治療效果有非常重要的意義。

【治癒標準】

1. 治癒：病變切除，食管重建術後，恢復良好；
2. 好轉：病變切除，仍殘存轉移淋巴結，術後情況尚可。或經放療後病變縮小，症狀改善。
3. 未癒：症狀未改善。