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診斷
治療措施
病名
子宮內膜不典型增生
【概述】
子宮內膜增生分為單純增生、複合增生和不典型增生。子宮內膜不典型增生為癌前病變。
【診斷】
發病年齡較子宮內膜癌年輕,平均年齡約34 歲。
月經異常或不規則出血。
由於內分泌失調可伴不育。
需病理檢查方能確診。一般行診斷性刮宮(分段診刮)取材。如有條件可行宮腔鏡檢查取可疑組織或鏡下診刮病理診斷。
【治療措施】
治療
治療時,注意有無多囊卵巢、有內分泌功能的卵巢腫瘤、垂體瘤等,以便去除病因治療。 2.全子宮切除術。多用於絕經前後的患者及雖年輕而為重度不典型增生患者。 3.藥物治療。多用於年輕(< 40歲),希望生育的患者。一般應用孕激素類藥物。 (1)安宮黃體酮,8 mg,口服,於月經第5天開始,每日1次,每月服22天。 (2)黃體酮110~30mg,肌注,於月經中期開始,每日1次,每月用7天。 以上適用於輕度不典型增生。 (3)甲地孕酮,160mg,口服,每日1次,持續用藥3個月。 (4)十八甲炔諾酮,3~4mg,口服,持續用藥3個月。 (5)己酸孕酮,500mg,肌注,每週1次,持續3個月。 (6)三苯氧胺,10~20mg,口服,每日1次,持續3個月,與孕激素類藥聯合應用 以上適用於中、重度不典型增生。藥物治療需嚴密隨訪,一般每3個月((1療程)後,診刮病理複查,根據病理結果再決定下一步治療方案。
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