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诊断
治疗措施
病名
子宫内膜不典型增生
【概述】
子宫内膜增生分为单纯增生、复合增生和不典型增生。子宫内膜不典型增生为癌前病变。
【診斷】
发病年龄较子宫内膜癌年轻,平均年龄约34 岁。
月经异常或不规则出血。
由于内分泌失调可伴不育。
需病理检查方能确诊。一般行诊断性刮宫(分段诊刮)取材。如有条件可行宫腔镜检查取可疑组织或镜下诊刮病理诊断。
【治療措施】
治疗
治疗时,注意有无多囊卵巢、有内分泌功能的卵巢肿瘤、垂体瘤等,以便去除病因治疗。 2.全子宫切除术。多用于绝经前后的患者及虽年轻而为重度不典型增生患者。 3.药物治疗。多用于年轻(< 40歲),希望生育的患者。一般應用孕激素類藥物。 (1)安宮黃體酮,8 mg,口服,於月經第5天開始,每日1次,每月服22天。 (2)黃體酮110~30mg,肌注,於月經中期開始,每日1次,每月用7天。 以上適用於輕度不典型增生。 (3)甲地孕酮,160mg,口服,每日1次,持續用藥3個月。 (4)十八甲炔諾酮,3~4mg,口服,持續用藥3個月。 (5)己酸孕酮,500mg,肌注,每週1次,持續3個月。 (6)三苯氧胺,10~20mg,口服,每日1次,持續3個月,與孕激素類藥聯合應用 以上適用於中、重度不典型增生。藥物治療需嚴密隨訪,一般每3個月((1療程)後,診刮病理複查,根據病理結果再決定下一步治療方案。
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