近20餘年來小兒擴張性心肌病（cardiomyopathy）在國內日趨增多。

【診斷】

(一)以學齡及學齡前兒童多見。

(二)體檢、X線及(或)超聲心動圖有心臟擴大。

(三)臨床表現為充血性心力衰竭症徵。

(四)心電圖示ST-T段改變、傳導阻滯、異位心律等改變。

（五）須除外其他心肌病及克山病等。

【治療措施】

﹝治療﹞

本症無特殊治療，主要採取一般綜合措施：

（一）凡心臟擴大、心功能減退者，宜長期休息，避免勞累，有心力衰竭者必須絕對臥床休息，直至心功能明顯恢復。

（二）由於心肌損害較廣泛，對地高辛耐受力較差，易出現毒性反應。故應採用維持量法，劑量也應是正常的2/3甚至1/2，堅持長期應用，有一定療效，并常規應用利尿劑與血管擴張劑。

(三)目前認為本症心衰不僅有收縮功能異常且有舒張功能異常。下列藥物可有助於改善心室舒張功能：

1. 鈣拮抗劑 可降低心肌細胞內Ca²⁺濃度從而有利於心肌的去收縮活動，改善心肌的順應性。可用異搏定每次2mg/kg，每日3～4次。亦可採用硫氮酮，劑量每次0.5mg/kg,每8小時一次，如無不適，2～4周後用量可加倍，均可改善臨床症狀及心功能狀態。
2. β受體阻滯劑 以心得安為代表包括氨酰心安等，可減慢心率，延長心室充盈時間，從而改善心室舒張功能。
3. 磷酸二脂酶抑制劑 己知環磷酸腺苷(cAMP)的不足對心衰病人的心肌生理功能紊亂起重要作用。cAMP通過激活肌漿網鈣ATP酶而加強舒張期舒緩過程，而心衰時cAMP在心肌細胞內減少，因此增加cAMP藥物的磷酸二脂酶抑制劑包括氨吡酮(atarinone)及甲腈吡酮(milrinone)均可改善心衰時心肌的舒張功能。劑量前者首先靜脈推注0.75 mg/kg，繼而按5～10μg/kg/min靜脈滴注，口服副作用大；後者小兒按每日1 mg/kg，分3～4次口服，可長期給藥。

(四)心肌代謝酶活性藥物

1. 1,6-二磷酸果糖 促進心肌細胞代謝，增加心肌能量及ATP酶活性均有較好的作用，臨床上表現在難治性心衰患兒症狀有明顯改善。每日靜脈單劑量為0.7～1.6ml/kg，最大量不超過2.5ml/kg (75mg/ml)。靜注速度為10ml/min。
2. 輔酶Q10作為輔助因子參與與能量轉換有關的若干酶系統，輔酶Q10缺乏時可能對心肌功能有較大影響。小兒劑量口服每次12.5mg，每日3次，長期應用效果好。