凡出生一週內新生兒的靜脈血紅細胞壓積≧65%，外周血紅細胞壓積≧70%或血紅蛋白>220g/L时，可诊断为红细胞增多症(polycythemia )。此时血粘稠度增高，血流淤滞，可引起多系统功能障碍。可见于双胎间输血和胎一母间输血(胎一胎间血红蛋白相差>40g/L);夹脐带过晚或生后新生儿被置于低于母亲胎盘水平20cm处;慢性宫内缺氧使胎儿促红细胞生成素增加，如小于胎龄儿、过期产儿及母亲妊娠毒血症；尚可见于21 三体综合征、先天性肾上腺功能亢进及新生儿甲状腺功能亢进等。

【診斷】

（一）病史母親孕期病史及分娩史等。（二）臨床表現生後12 小時內可出現症狀，主要是由於血粘稠度增加引起的心、肺、中樞神經系統、胃腸道和腎臟方面的症狀。表現為：呼吸急促、持續胎兒循環和心力衰竭，肌張力增高及抽搐，食慾減退和嘔吐，甚至發生壞死性小腸結腸炎、少尿或蛋白尿、高膽紅素血症、低血糖等。以上症狀表現輕重不一，有的可無明顯症狀。 (三)實驗室檢查血紅蛋白>220g/L,常有血小板减少，主要诊断依据为红细胞压积。

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﹝治疗﹞

对有症状者应及时采用部分换血以降低红细胞压积，从而降低血粘稠度。部分换血又称小量等量换血，即换出一定血量，代以补充新鲜血浆或5%白蛋白，使红细胞压积达到60%以下。换血量计算方法如下: 换血量(ml )= （患儿静脉红细胞压积-预期红细胞压积）/患儿静脉红细胞压积×kg(体重）×85 例如预期红细胞压积=55～60%，患儿静脉红细胞压积为70%，则为（70-60）×3kg ×85ml/kg =255/7= 36ml，即应换出36 ml血。